Der sozialmedizinische Verlauf ist ein QS-Instrument zur Messung der Ergebnisqualität und stellt die berufliche Integration (Wiedereingliederung) nach einer medizinischen Rehabilitation dar.

Es gibt eine Adjustierung für den Sozialmedizinischen Verlauf nach medizinischer Rehabilitation im 1. und 2. Jahr nach medizinscher Rehabilitation. Der Sozialmedizinische Verlauf wird durch die sozialversicherungspflichtigen Beschäftigungstage (Zielgröße) gemessen. Auf dieser Basis erfolgt eine Bewertung in Qualitätspunkten im 1. und 2. Jahr nach medizinischer Rehabilitation. Das Rückmeldesystem wurde überarbeitet.

Grundlage der Auswertung ist die Verlaufserhebung der Reha-Statistik- Datenbasis (RSD) der Deutschen Rentenversicherung. Ergänzend fließen Daten des Bundesamtes für Bau-, Stadt- und Raumforschung in die Auswertungen ein.

Grundlage der statistischen Daten sind die Verwaltungsvorgänge bei den Rentenversicherungsträgern. Dazu gehören u. a. die Mitteilung der Rentenversicherungsbeiträge durch den Arbeitgeber, die Erfassung von Anträgen und Bescheiden (Rehabilitation und Rente) oder auch die Informationen aus den ärztlichen Entlassungsberichten nach medizinischer oder beruflicher Rehabilitation.

Die RSD-Verlaufserhebung enthält Reha-Daten, das sind z. B. Daten zu soziodemografischen Merkmalen, Merkmalen zur Erwerbstätigkeit, krankheits- und versorgungsbezogenen Merkmalen und Merkmalen zu Renten der letzten 8 Jahre sowie Daten zu Beiträgen und Beitragszeiten der letzten 11 Jahre.

Der QS-Bericht SMV wird immer mit einem Berichtsjahr versendet. Das ist das Jahr in dem der Bericht erscheint bzw. versendet wird. Ist das Berichtsjahr zum Beispiel 2022, beziehen sich die Rehabilitationen im ersten Jahr auf die Daten aus 2019 und die Rehabilitationen im zweiten Jahr auf die Daten aus 2018

Die sozialversicherungspflichtigen Beschäftigungstage werden anhand der jährlichen Arbeitgebermeldung zur Sozialversicherung ermittelt. In einer Arbeitgebermeldung wird die Zeit im versicherungspflichtigen Beschäftigungsverhältnis angegeben (z. B. vom 1.1.2019 bis 31.12.2019 = 365 Tage).

Vergleichsgruppen sind Gruppen von Fachabteilungen oder Fachabteilungsarten, die Rehabilitandinnen und Rehabilitanden mit ähnlichen Indikationen und mittels ähnlicher Maßnahmen rehabilitieren. Die Vergleichsgruppen werden in der Reha-Qualitätssicherung der Deutschen Rentenversicherung benutzt, um auf Fachabteilungsebene vergleichende Qualitätsanalysen durchzuführen. Die QS-Vergleichsgruppen werden indikationsspezifisch zusammengesetzt. So gibt es z. B. die Vergleichsgruppe Orthopädie, Neurologie, Psychosomatik und anderen.

In einer Vergleichsgruppe befinden sich indikationsähnliche Fachabteilungen. Die Zuordnung erfolgt anhand von Fachabteilungsschlüsseln. Keiner Vergleichsgruppe zugeordnet werden Fachabteilungen der medizinisch-beruflichen Rehabilitation (8600), der Neurologie Phase C (2891) und solche, für die kein spezifischer Fachabteilungsschlüssel („nicht vergebener Fachabteilungsschlüssel“ = 9999) oder ein ungültiger Fachabteilungsschlüssel vergeben wurde. Aufgrund der geringen Anzahl können Fachabteilungen für Augenheilkunde (2700) keiner QS- Vergleichsgruppe zugeordnet werden. Für diese Fachabteilungen werden keine Bewertungskennzahlen und Qualitätspunkte ausgewiesen (nachzulesen unter: www.fachabteilungsschluessel-drv.de).

Nein. Der QS-Bericht zum Sozialmedizinischen Verlauf hat nichts mit einer Beurteilung und Begutachtung des Leistungsvermögens im Erwerbsleben zu tun. In der Qualitätssicherung bezieht sich der Sozialmedizinische Verlauf im 1. und 2. Jahr nach einer medizinischen Rehabilitation auf den Erwerbsverlauf (sozialversicherungspflichtige Beschäftigungstage).

Senden sie ihre Verbesserungsvorschläge bitte an den Postkorb: qs-berichte-anfragen@drv-bund.de

Schreiben sie bitte in den Betreff, um welches QS-Instrument es sich handelt. Hier Betreff: Sozialmedizinischer Verlauf (SMV), das erleichtert uns die Zuordnung und sorgt für kürzere Bearbeitungszeiten.